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【科普之窗】发热咳嗽怎么办?威尼斯澳门人游戏网站中西医结合科给出建议!

时间:2023-12-04编发部门:宣传科稿件提供:全科医学科 中西医结合科浏览:32

   当前,随着各地陆续入冬,呼吸道疾病进入高发时期。11月26日,国家卫生健康委在北京举行了“冬季呼吸道疾病防治”新闻发布会。发布会指出,各地要落实分级诊疗制度,提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率;要适当延长服务时间,发挥中医中药作用,最大限度提高接诊能力和诊疗规范化水平;要发挥互联网医院和基层医疗卫生机构作用,方便群众就近就便有序就医。  

   威尼斯澳门人游戏网站全科医学科、中西医结合科主任张秉全教授为呼吸道感染的患者朋友们出谋划策,充分利用祖国传统医学,在中西医结合的方法下指导疾病的治疗、康复与日常保健。

01

在冬季呼吸道疾病高发季节

哪些健康饮食搭配或习惯增强免疫力

   营养对于免疫系统的维持和增强起重要作用,而维持免疫可以参考以下几点:

   第一:保证合理膳食。合理膳食的重要前提是食物多样化,参考依据是中国居民膳食指南提出的每天要摄入12种以上的食物,每周要摄入25种以上的食物。这些食物最好均匀分布到规律的三餐里头去,而不仅仅是集中在一餐或两餐。

   第二,确保充足的优质蛋白质的摄入。尽量选择蛋白相对质量高,同时脂肪相对低的食物和烹调方法,比如清蒸的鱼虾、脱脂或低脂牛奶、里脊肉等。对于蛋白质的摄入,最好三餐均匀分布,每一餐都能达到25-30克的蛋白质。

   第三,保证新鲜充足的蔬菜和水果的摄入。从量化的角度来说,每日的蔬菜摄入总量应达300-500克,并保持多样化,不能忽视一些深色的蔬菜。每天的水果达200-300克,可以选择一些糖份相对偏低或中等糖量的,如草莓、柚子、苹果、橙子等。

   第四,保证每天充足的饮水。饮水量最好达到一天1500-2000毫升。尽可能选择白开水、矿泉水、淡茶水,不要选择各类含糖的饮料。同时,做到每天少量多次规律的饮水,尽量不要让自己出现口干、口渴的情况。

   最后,保持好健康合理的体重,做到吃动平衡。要维持良好的生活习惯,保持规律作息,这些都是维持合理免疫力的重要措施。

02

中医药防治老年群体冬季呼吸道疾病

调养经验和建议

   中医来说,老人家由于年龄增长,脏腑气血亏虚,抵抗力下降,冬天特别容易被感染。要从四个方面注意:

   第一,要保暖。老人家保暖以头、颈、背、足为主,中医有个说法:“风从头来,寒从脚起”,所以要保证头部不要受风、脚部要保暖;背部保暖可以穿件马甲背心。

   第二,晒太阳。冬天的太阳是大自然给我们温阳祛寒、提高免疫力的最好礼物,有条件一定要多晒太阳。

   第三,食补。在饮食方面,可以用一些有健脾补气固表、温阳祛寒功效的中成药,或者服用药膳进行防护。注意不要大补,如红参、人参、虫草等,要用平和一点的膳食,进行健脾补气、温阳祛寒。

   最后,对症防治。出现喉咙痛、流涕、打喷嚏时,要辩证是风寒还是风热。风热要用清热祛风的中成药或者药膳进行防治,或者按摩少商穴、列缺穴;风寒可以用祛风寒常用的中成药或者食疗。但是,基础疾病很严重或者咳嗽发热很厉害,要采用中西医结合的治疗办法,用中医的方法防止基础疾病加重,同时用西医的方法配合治疗,让患者尽快康复。

03

从中医角度

怎么缓解呼吸道感染烧退后的长期咳嗽症状

   从中医来说,发热退烧后出现咳嗽的原因是因为人体五脏肺常不足,在外感受流感病毒,同气相求,局部出现气滞、阳郁而导致肺失宣肃,肺气上逆,出现咳嗽等症状。

   首先要辨清楚是风热还是风寒。风热者(喉咙痛、有一点黄痰、有点黄色的鼻涕),可以用清热解毒化痰的中成药,代表方有桑菊饮。风寒者(喉咙痒、刺激性咳、一咳嗽就流清鼻涕),可以用一些祛寒解表补肺气的中成药,代表方有射干麻黄汤、三拗汤合止嗽散。另外,燥咳、干咳,没有痰,咳嗽声好像撕布一样的,就用润肺的办法,代表方有杏苏散、沙参麦冬汤。

   食疗方面,清热解毒的食疗很多,如雪梨、马蹄、冰片、川贝等。风寒的可以用陈皮、生姜、橙子放点瘦肉炖汤喝;风燥热的,可以用沙参、麦冬、蜂蜜等。注意,要辨证准确。另外感冒缓解初期避免食用水果、冷饮,过咸、过甜食物以防咳嗽加重。

   葱豉汤。用2-3段带根须葱白和豆豉20-30粒,加水煮15分钟左右饮用。葱白主辛散辛通,感冒(风寒/风热/风湿)以咳嗽为主,伴鼻塞、流涕、畏寒怕冷等表症的均可使用。

   冰糖炖雪梨。咳嗽痰不多的情况可用。将整梨切块,放入清水、冰糖一起煮,大火煮开后再小火熬制5到10分钟即可。食用时可将汤汁和梨肉一起吃掉。

   川贝炖梨。咳嗽痰较多的情况可用。用川贝粉三克左右,同时把一个白梨上端切开,挖去梨核,把川贝粉放入,然后再盖上,把梨放入一个碗里面,碗里面添些水,然后放入蒸锅内开始隔水蒸30分钟左右;最后,把碗拿出放温,吃梨喝汤。

04

在中医养生保健方面

帮助重点人群提高抵抗预防呼吸道疾病

   每年冬天是呼吸道病毒高发季节,对于高龄、有基础疾病、肿瘤放化疗或者孕产期和低龄儿童等人群都是考验。在重点人群中如何防治冬季流感呢?

   第一,扶助正气,抵抗风寒燥火。可以从衣食住行等几个方面来防护,比如说,冬天室内外和早晚温差特别大,要注意更换衣服。

   第二,饮食方面,多吃一些扶助正气、健脾补气的食物,冬天吃温补的食物比较多,比如羊肉、牛肉、鸡肉等,避免吃一些燥热油腻、难以消化的食物,或者搭配萝卜来帮助消化又可以滋阴补气。另外可以选择一些药膳,以补气驱寒运燥为主,如党参、黄芪、生姜、紫苏叶、核桃等煲不同的汤,搭配不同的膳食,抗病能力就会增加。

   第三,居住方面,在允许的情况下一定要多通风。另外,要进行运动。这么冷的天怎么运动呢?允许的情况下,可以在早上9、10点,下午4、5、6点,还有太阳的时候去运动,但是要避免大汗淋漓,容易伤气。

   第四,要用中医药辅助的疗法,按摩足三里、肺俞穴,或者用紫苏叶、艾叶、生姜、桂枝,晚上睡前泡一泡脚,提升抵抗力和抗病能力。

05

老年人特殊群体易被感染

治疗方案的特点

   对于老年人的治疗方面,主要包括多个方面,综合治疗是其中非常重要的一部分。

   首先是抗感染的治疗,遵从医嘱,根据可能的病原或者已经明确的病原,来给予抗感染治疗。而抗感染药物治疗选择的时候,要注意有效性、安全性以及注意药物的相互作用。同时,根据老年人的肝肾功能调整剂量。

   另外,老年人的基础疾病比较多,容易在感染期间出现基础疾病的加重,因此,要注重基础疾病的护理和监测。

   第三方面,在治疗期间加强对老年人的护理,老年人一旦罹患了呼吸道感染之后容易出现衰弱,容易出现纳差、吞咽困难、呛咳、咳痰不利等,我们要在这期间进行一些营养的补,要补充一些好消化、高质量的食物,同时要加强痰液的引流。

   最后,呼吸道感染可能对老年人群造成长期的不利影响,因此在恢复期要对老年人进行全程评估、多方位评估,包括睡眠情况、营养情况、认知情况等,针对性的干预,促进老年人早期的康复。

06

在感染高峰阶段

个人应该注意事项

   冬季是多种呼吸道传染病的高发季节,建议大家加强以下的预防措施:

   一是保持科学良好的卫生习惯,出现发热咳嗽等相关症状要及时就医、规范治疗。

   二是均衡膳食,规律作息,适度运动,增强体质和免疫力。室外活动时及时添加衣物,避免因着凉增加感染机会。

   三是进行疫苗接种。疫苗接种是预防传染病最经济有效的方法。建议符合条件的人群及时进行疫苗接种。

【专家档案】

张秉全:全科医学科、中西医结合科主任 

全科医学教研室主任  全科专业基地主任 

主任医师 教授 医学硕士

   2008年毕业于黑龙江中医药大学中西医结合临床专业。兼任齐齐哈尔市全科专业委员会副主任委员、齐齐哈尔心脑同治专业委员会委员。主持并参与省市级科研研究项目及威尼斯澳门人游戏网站科研项目多项、发表SCI(1篇)、EI(1篇)、中文核心期刊(1篇)及省级期刊10余篇。2018年于浙江省邵逸夫医院全科医学进修学习。荣获省医疗新技术应用一等奖1项、三等奖1项,市科技进步二等奖1项、三等奖1项,医学院教学成果三等奖1项。出版著作、教材各1部。

   对心血管疾病及介入治疗、消化道疾病及糖尿病等内科系统疾病具有丰富的诊治和临床管理经验,并对疑难病例诊治有丰富的临床经验,具有较强的健康教育及健康管理能力。

   荣获2015年市级三好医生、2015年及2018年院级教学查房一等奖、2015校级教学查房三等奖、青年教师基本功大赛二等奖、2017年黑龙江省住院规范化培训优秀教学主任,2019年全国优秀全科专业指导教师。

(供稿:全科医学科 中西医结合科 赵磊 责编:宣传科 高秀文 一审:张秉全 二审:高秀文 三审:刘波)